Причины деформации стоп. Вальгусные стопы ног, у взрослых, у детей. Как лечат вальгусную стопу у детей, у взрослых. Вальгусная деформация стопы Комаровский

Плоско-вальгусные стопы — это патологическая постановка нижних конечностей, которая характеризуется очевидным «заваливанием» стоп внутрь, снижением высоты свода, искривлением сустава голеностопа относительно оси, опорой пятки на внутренний край. В результате неправильной постановки стоп происходит деформация ног в области коленных суставов, что приводит к Х-образному искривлению нижних конечностей. Данная деформация стоп встречается как в детском, так и во взрослом возрасте. Лечение патологии сложное и длительное, часто требующее оперативной терапии. Как проявляется плоско-вальгусная стопа, каковы причины заболевания, современные методы лечения и возможные осложнения — тема сегодняшней статьи.

Вальгусные стопы ног, фото

Плоско-вальгусные стопы — очень распространенная патология, которую можно диагностировать у 15% взрослого населения мира. Искривление стопы происходит в среднем сегменте, где внутренний край чрезмерно «завален» внутрь, а пальчики, пятка и наружный край стопы «смотрят» наружу.

Заметить плоско-вальгусные стопы можно визуально без специальных диагностических мероприятий. Во-первых, во время движения заметно нарушение походки: стопы как будто сгибаются по направлению друг к другу, во время ходьбы создается эффект «загребающей» походки. Во-вторых, можно заметить, что внутренний край обуви значительно сильнее стаптывается, нежели наружный. И, в-третьих, в результате длительного течения плоско-вальгусной деформации начинает расти «косточка» возле большого пальца.

Варианты патологии на фото:

Вальгусная стопа — причины

Около 12% случаев вальгуса в детском возрасте — врожденная деформация стоп, которая развилась еще в утробе. Причины этого явления полностью не изучены, но есть основания полагать, что расхожими провоцирующими факторами патологии являются генетические поломки и некоторые осложнения беременности.

Остальные случаи вальгуса являются приобретенными. К деформации стопы приводят все те же генетические аномалии, к примеру, дисплазия соединительной ткани, заболевания женщины, протекающие во время гестации, а также различные патологии опорно-двигательного аппарата ребенка.

К числу причин плоско-вальгусной деформации можно отнести следующие состояния и болезни:

• Ранняя постановка малыша на ноги.
• Патологии нейромышечного сектора — ДЦП, полиомиелит, гипертонус ног, пирамидальная недостаточность.
• Снижение мышечного тонуса у малыша.
• Неправильный выбор обуви — не по размеру, неудобная подошва и др.
• Дисфункция опорно-двигательного аппарата у недоношенных малышей.
• Последствия рахита.
• Эндокринные нарушения — дисфункция щитовидной железы, недостаточность гипофиза, диабет.
• Ожирение.
• Травмы голеностопа — растяжение, перелом.

Неправильная коррекция плоско-вальгусной постановки стоп приводит к сколиозу, хроническому бурситу, постоянным болям в ногах, деформирующему артрозу ног, искривлению пальцев ног, варикозу.

Видео: вальгусные стопы у детей

Вальгусная стопа в год

В годовалом возрасте опасения вызывает только врожденная форма вальгусной деформации стоп. Чем раньше будет проведено лечение, тем выше шансы на полный успех. Вероятность исправить деформацию, сформировать свод и выровнять голени будет стремиться к 100%. В случае отсутствия адекватной терапии, у малыша будет нарушена походка, искривлены ноги в виде буквы Х, сформирован сколиоз.

Что касается приобретенной вальгусной установки стоп с сохранением свода в положении стоя на носках, то лечение в данной ситуации не требуется. Ортопед может посоветовать носку ортопедической обуви, ходьбу по неровной поверхности и профилактический осмотр раз в полгода.

Плоско вальгусная стопа у ребенка — лечение

Зачастую вальгусная ротация стоп обнаруживается у малышей до года. В ортопедии это явление рассматривается как вариант нормы до 9 лет. Правда, при условии, что свод стопы уменьшен только в положении стоя, а во время нахождения на носочках приобретает нормальные изгибы. Такой феном называют «гибким плоскостопием» и лечению не подвергают.

Терапевтическая коррекция необходима, если у малыша появляются боли в ногах, мозоли, обувь неравномерно изнашивается. Если же свод стопы не формируется в положении стоя на носочках, ребенок проходит обязательное лечение, в комплекс которого входит ЛФК, массаж, физиотерапевтическое лечение, специальная обувь.

Формирование стопы оканчивается в 12-летнем возрасте. Именно до этого момента возможно исправить плоско-вальгусную деформацию без оперативного вмешательства. Все консервативные методы лечения направлены на укрепление связочного центра, мышц ног и правильное формирование свода.

Лечение плоско-вальгусного искривления всегда комплексное. Ребенок направляется на специально разработанный комплекс лечебной физкультуры и массаж. Дополнительно проводится магнитотерапия и электрофорез. Завершающая часть терапии — плаванье и носка индивидуально изготовленной обуви.

Врожденные плоско-вальгусные стопы без эффекта «гибкого плоскостопия» предусматривают наложение гипсовой повязки с целью иммобилизации ног на некоторое время.

Если тяжелые формы плоско-вальгусной ротации стоп не скорректировать вовремя, ребенку может грозить инвалидность во взрослом возрасте. Аномальное положение стоп становится провокатором разрушения коленных и тазобедренных суставов, последних стадий сколиоза.

Комаровский вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация детских ножек вызывает панику у родителей, которые только столкнулись с этим диагнозом. В такой ситуации доктор Комаровский советует родителям не паниковать. Он отмечает, что у малышей до года стопы всегда плоские. Свод формируется медленно и проходит несколько стадий, прежде чем стать правильным. Тем не менее, родителям следует создать необходимые условия для правильного развития стопы, давая малышу правильную физическую нагрузку.

Доктор Комаровский отмечает, что плоскостопие имеет несколько степеней. Первая и вторая легко устраняются при помощи упражнений и массажа, а вот третья и четвертая — поддаются коррекции очень трудно.

Для того чтобы помочь ребенку справиться с вальгусом, родителям необходимо посетить ортопеда, который вычислит градус отклонения от нормы и подберет тактику лечения. В качестве диагностических процедур ортопед использует визуальный осмотр, рентгенографию, плантографию.

При вальгусной постановке стоп ребенка должен осмотреть не только ортопед, но и невролог, поскольку такая патология очень часто имеет неврологическую природу.

В то же время доктор Комаровский акцентирует внимание на профилактике вальгуса и его последствий у ребенка. Он советует создать для ребенка условия развития, максимально приближенные к естественным:

• Давать малышу возможность бегать босиком по песку, траве, гальке. Комнатный пол не подходит для этих целей — только природная среда.
• Разместить дома качественную шведскую стенку, на которой ребенок сможет активно проводить время, укрепляя в такой способ мышцы ног и спины.
• Расположить на полу специальные коврики с ракушками, резиновыми пупырышками, галькой. Бегая по ним, малыш будет активизировать все нервные окончания на стопах, укреплять связочный аппарат.
• По возможности делать ребенку расслабляющий массаж ножек, которому может обучить каждый детский массажист.

Обувь при вальгусной деформации стопы у детей

Когда у ребенка диагностируют плоско-вальгусные стопы, родители начинают задумываться о том, что возможно причиной болезни стала некачественная обувь. На самом деле носка неортопедической обуви никак не способствует развитию неправильной установки стоп, поэтому винить себя точно не стоит.

Потребность в ортопедической обуви возникает как раз только тогда, когда у ребенка нарушается формирование свода и ему необходимо помочь. Подобранная ортопедом обувь способна поддержать ослабленный мышечный аппарат и не дать стопе еще сильнее деформироваться.

Отметим, что лечебная обувь никак не способствует выравниванию стопы, и является лишь вспомогательным методом коррекции. Поэтому полагаться в лечении вальгуса исключительно на обувь не стоит.

В большинстве случаев лечебно-профилактическая обувь при вальгусе изготавливается под заказ с учетом физиологических особенностей ребенка. Такая обувь дополнена стелькой с высоким супинатором, который не позволяет стопе «заваливаться» внутрь, высоким и жестким задником, удерживающим голеностоп, и прочной подошвой, которую трудно стаптывать.

Изготавливается лечебная обувь по меркам, снятых ортопедом. Для этого делается отпечаток ноги и всех изгибов. По направлению ортопеда обувь изготавливается на специальных заводах.

Приобретать малышу ортопедическую обувь «на всякий случай» не нужно. Если ножки ребенка развиваются правильно, ему подойдет любая качественная обувь. Выбрать ее порой сложно, поэтому лучше следовать рекомендациям ортопеда:

• Обувь должна быть по размеру. Максимальный запас стельки — 0.5-0.7 мм. Если обувь будет велика, свод стопы будет формироваться неправильно.
• Детская обувка не должна иметь острый носочек и каблучки.
• Подошва должна быть прочной, но при этом эластичной, чтобы ребенку было комфортно передвигаться — бегать, прыгать, приседать, кататься на велосипеде.

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Коррекционные упражнения рекомендуют проводить, начиная с трехлетнего возраста. ЛФК выполняют ежедневно под присмотром инструктора или родителей.

Рекомендованный перечень упражнений при вальгусе у детей:

• Хождение по ортопедическому коврику с разным модулями, которые имитируют гальку, бугорки, песок, траву.  Длительность хождения босиком по ковру 5-7 минут.
• «Велосипед»: малыш ложится на гимнастический коврик, приподнимает согнутые ноги и имитирует езду. Заменить упражнение поможет настоящая езда на велосипеде. Длительность выполнения — 2-4 минуты.
• «Гусеница»: малыш сидит на стуле, ножки упираются в пол, с помощью пальчиков, которые сгибаются-разгибаются, нужно перемещать стопы взад-вперед. Количество повторений — от 7 и больше.
• «Мишка косолапый»: ребенок ходит по комнате, делая упор ступни на внешнюю часть. Время выполнения — 3 минуты.
• «Балерина»: малыш ходит на носочках, ручками тянется вверх. Длительность упражнения — 3 минуты.
• «Художник»: малышу предлагают «нарисовать» пальчиками ног домик, буквы алфавита или геометрические фигуры на песке.

Это далеко не все упражнения для детей при вальгусе стоп. Много эффективных упражнений можно выучить с помощью следующего видео о ЛФК при вальгусе у детей:

Вальгусная стопа у взрослых, фото

Вальгусная стопа у взрослых — причины

Во взрослом возрасте вальгус стоп может быть следствием невылеченной патологии в детстве (60% всех случаев) или развиться на фоне сопутствующих заболеваний или травм. Независимо от причины развития, вальгусная постановка стоп у взрослых почти всегда сопровождается нарушением осанки, остеохондрозом, артрозом суставов нижних конечностей, патологической походкой.

Причины, которые могут спровоцировать деформацию у взрослого:

• Малоподвижность.
• Патологии неврологического характера.
• Травмы опорно-двигательного аппарата, которые предусматривали длительное обездвиживание тела в гипсе.
• Условия работы с пребыванием в одной позе — сидя или стоя.
• Тяжелое ожирение.
• Артроз тазобедренного или коленного сустава.
• Носка неудобной обуви.
• Нарушение мышечного тонуса.
• Патологии сосудистой системы.
• Остеопороз.
• Искривление позвоночника.
• Беременность.

Массаж ног при вальгусной стопе у взрослых

Массаж ног при вальгусе как у взрослых, так и детей является неотъемлемой частью лечения. Его предназначение — укрепить ослабленный связочный аппарат и мышцы, чтобы уменьшить искривление стопы.

Подробный видео-урок выполнения массажа при вальгусе:

Как лечить вальгусную стопу у взрослых

Основа лечения вальгусных стоп во взрослом возрасте — интенсивные занятия ЛФК, дополненные массажем и электрофорезом. Для снятия напряжения с позвоночника взрослым пациентам рекомендовано использование индивидуальных ортопедических стелек.

ЛФК для взрослых направлено на нормализацию тонуса мышц и частичное исправление стопы.

Базовые упражнения:

• Ходьба на носках, пятках, внутренних и наружных краях стопы в течение 10 минут.
• Ходьба по ортопедическому коврику в течение 3-5 минут.
• Сгибание и разгибание ступней по 20 раз каждой ногой.
• Собирание пальцами ног мелких предметов — фасоли, карандашей, пуговиц.
• Вставание с пола со скрещенными ногами 10 раз.
• Приседания без отрыва пяток от поверхности 10 раз.
• Занятие на деревянном тренажере с ребристой поверхностью 5 минут.
• Поднимание и опускание на носочках 10-12 раз.
• «Велосипед» в течение 4 минут.

Вальгусная стопа — народное лечение

Вальгус стоп у взрослых сопровождается болезненными ощущениями в ногах, ростом «шишек» на пальцах, варикозом. Народные средства не способны излечить от самого заболевания и выровнять стопу, но вполне эффективно устраняют сопутствующие осложнения.

Народные рецепты при вальгусе:

• Кожуру четырех картофелин залейте стаканом воды, варите 40 минут, процедите. Отвар используйте для ванночек ног ежедневно в течение 14 дней.
• Ежедневно делайте ванночку с 30 г морской соли и 2 л теплой воды. Процедура перед сном поможет ногам расслабиться, избавит от боли и отечности.
• Для уменьшения «шишек» соедините 5 капель скипидара, 40 г красной глины и 20 соли. Смесь наносят на больной палец и оставляют до застывания, потом смывают водой.
• Улучшить кровоток и расслабить связки поможет растирка яблочным уксусом или смесью 25 мл йода, 2 таблеток аспирина и 50 г лимона. Растирать ноги желательно перед сном.