Очень болит колено что делать? Артрит артроз коленей: чем отличается артроз от артрита коленного сустава, симптомы и признаки, причины артрита и артроза, лечение заболевания, список мази, таблетки. антибиотики, полезные и вредные продукты, упражнения при артрозе и артрите

Артроз и артрит ― два различных заболевания суставов с разными причинами, но схожими симптомами. А их течение и подход к лечению часто различаются. Рассмотрим, что подразумевает современная медицина под этими диагнозами, в чем их отличия и сходства, какие современные протоколы лечения эффективны и можно ли предупредить разрушение сустава.

Чем отличается артроз от артрита коленного сустава

Если появляются неприятные симптомы в коленных суставах, игнорировать их не стоит. Коварность суставных болезней в том, что они крайне редко проходят сами по себе. А их лечение и прогноз осложняются с каждым отстроченным днем визита к травматологу. И если вы находитесь под влиянием мифа о том, что артроз и артрит — удел людей пенсионного возраста, посмотрите факты по нашей стране и этим болезням, которые показывают реальную картину:

• диагноз артроз выставлен уже более 10 млн граждан, а диагноз артрит — более 300 тыс. людей;
• эти болезни вывели группу патологий костной системы на третье место по получению инвалидного статуса;
• последние данные говорят о том, что артроз и артрит стремительно «молодеют». Все чаще диагноз выставляется до 40 лет;
• довольно часто артрит сопровождают и другие патологии — гипертония, диабет, панические расстройства.

Учитывая неблагоприятный прогноз при запущенных формах болезней суставов, важно своевременно обратиться к доктору, получить правильный диагноз и соответствующее лечение. Рассмотрим в чем отличие артроза и артрита.

Артроз — дегенеративное повреждение сустава, связанное с необратимым разрушением хряща. Он обычно развивается со временем из-за естественного износа сустава, старения или из-за травм. Основными симптомами являются боли в колене при движении, скованность сустава, отечность и ограничение движения. Возможно появление шума (хруста или скрежета) в суставе при движении.

Артрит ― отклонение от нормы воспалительного характера, которая имеет различные причины, такие как ревматоидный фактор, подагра, артрит вследствие травмы или псориаза. Может возникать в любой возрастной группе. Воспаление вызывает боль, концентрацию жидкости и двигательную скованность.

Учитывая такую характеристику обоих диагнозов, можно сделать вывод, что их главное отличие заключается в причине и характере поражения колена.

Так, артрит вызывается разными факторами:

• инфекциями (боррелиоз, туберкулез, ЦМВ);
• неинфекционными болезнями (псориаз, красная волчанка);
• обменными нарушениями (подагра);
• аутоиммунные процессы (ревматоидная форма).

Характерный показатель артрита — воспаление в суставных тканях, особенно в синовиальной оболочке. Успешно поддается лечению. Без терапии происходит остановка синтеза смазки, клетки не успевают регенерироваться и наблюдается повреждение хряща.

Если речь идет об артрозе, то на первый план выходит очевидный и постоянный износ хряща, трение и повреждение костной ткани. Базовые причины патологии:

• длительное течение артрита;
• дисплазия сустава;
• гормональная дисфункция;
• неправильные и чрезмерные нагрузки на колено;
• травмы.

Течение артроза хроническое, он медленно прогрессирует. На последней стадии возникает потребность в замене сустава.

Различия между артритом и артроз — таблица:

таблица артрит артроз

Также важно отметить, что эти заболевания могут вызываться рядом одних и тех же факторов

:причины артрита и артроза

• Вредные привычки.
• Гиподинамия.
• Ожирение.
• Генетическая наследственность.
• Пожилой возраст.
• Патологии позвоночника.

Симптомы артрита и артроза коленного сустава

Боль — самый распространенный симптом болезней колена. Это тот тревожный сигнал, с которым нужно отправляться к доктору. Но еще до его посещения, можно заподозрить артроз или артрит по характерной симптоматике.

Итак, к базовым признакам артрита можно отнести:

признаки артрита коленного сустава

• боль (простреливающая или ноющая), может появляться в процессе движения/отдыха;
• дискомфорт, часто болевой при нажатии на колено;
• скованность после утреннего пробуждения (к вечеру проходит),
• заметные ограничения подвижности;
• припухлость в колене;
• покраснение кожи.

Артроз же отличается своими, как правило, специфичными признаками:

артроз коленного сустава симптомы и признаки

• боль в основном фиксируется во время покоя, а при движении лишь усиливается;
• ночью болезненность колена притупляется;
• при сгибании/разгибании слышен хруст;
• со временем появляется необратимое ограничение сустава;
• деформация сустава, появление в зоне колена узелковых наростов под кожей.

Чем лечат артроз и артрит коленного сустава

В случае развития артроза терапия является совокупностью следующих методов:

• Медикаментозная коррекция: протокол предполагает назначение НПВС, сильнодействующих обезболивающих препаратов, хондропротекторов, которые влияют на качество хряща, внутрисуставные блокады с кортикостероидами, а также гиалуроновой кислотой (улучшает подвижность).
• Физиотерапия: в этот блок входит лечебная физкультура и реабилитация, массаж, такие процедуры, как криотерапия, нагревания, магнитотерапия.
• Коррекция образа жизни: в первую очередь, это баланс веса, ограничение вредных нагрузок на сустав, правильное питание, использование таких опорных гаджетов (если есть потребность) как трость, ортезы, костыли.
• Хирургическое лечение: замена изношенного сустава, артроскопия.

Протокол при артрите предполагает такие лечебные меры:

• Медикаментозное лечение: НПВС, гормональные препараты, анальгетики; антибиотики, гормональные средства.
• Физиопроцедуры: прогревание, электромиостимуляция, лазеротерапия, массаж, лечебная физкультура.
• Коррекция распорядка дня: уменьшение нагрузки на ногу, контроль веса, меню, обогащенное продуктами с кальцием и белком. Полный покой по показаниям.
• Хирургия: замена сустава необходима лишь в необратимой ситуации, когда воспаление перешло в дегенеративный артроз.

Конкретный алгоритм лечения патологии сустава зависит от причины болезни, особенностей ее течения, степени поражения. Поэтому доктор назначает лечение только после очного и инструментального осмотра.

Помимо основного лечения артрита и артроза, выделяют несколько важных терапевтических принципов, которые помогут больному скорее вылечить пораженный сустав:

1. Своевременное лечение. Если вовремя купировать воспалительный процесс, сустав можно вылечить полностью или держать под контролем, но только на начальных стадиях. Если появятся дегенеративные изменения хряща, процесс станет необратимым. Поэтому даже легкая боль не должна остаться без внимания.
2. Активизация процесса регенерации. Речь идет о создании полноценного капиллярного снабжения сустава и достаточном лимфодренажном ускорении. Это повлечет за собой восстановление хрящевой ткани, очищение синовиальной жидкости от бактерий и мертвых леток, реабилитации поврежденных связок.
3. Минимизация нагрузки на коленный сустав. Тут не обойтись без снижения веса и нормализации физической нагрузки на работе (если идет речь о тяжелом труде).

Мази при артрозе и артрите коленного сустава

При артрозе и артрите с местом поражения в колене активно назначаются мази и кремы для местного воздействия на сустав. В зависимости от фармакологической группы они снимают болевые ощущения и воспаление, поправляют двигательную функцию. При этом терапевтическое действие в основном направлено на ликвидацию симптомов, а не самого заболевания.

Виды мазей, которые применяются при артрите или артрозе:

• НПВП — препараты группы нестероидных средств с высокими противовоспалительными свойствами. При локальном нанесении обезболивают, убирают отеки, помогают суставу лучше двигаться, понижают температуру тела. К ним относятся мази с такими веществами как диклофенак, ибупрофен, нимесулид, индометацин, кетопрофена и др.
• Анальгетики — препараты с местным обезболивающим эффектом. Как правило, содержат ментол, никобоксил, камфору и другие анальгетики.
• Хондропротекторы —  наружные формы препарата содержат хондроитин или же глюкозамин. Местное нанесение помогает активам лекарства быстрее проникать в сустав и устранять его дегенерацию.
• Разогревающие мази — средства с капсаицином, ядом змеи, перцем для снятия боли, улучшения кровотока и подвижности колена.

Мази показаны при легких и средних степенях артроза и артрита, а также для профилактики рецидива. Рекомендуется наносить на болеющий сустав от двух до четырех раз в течение суток. Мази с разогревающим эффектом желательно наносить утром или уже перед сном, чтобы была возможность побыть дома в состоянии покоя.

Мази при артрите коленного сустава список лучших

Первое, что необходимо сделать при артрите, это снять воспаление в суставе. Поэтому первая линия мазей от артрита — противовоспалительные. Лучшими среди них являются эти:

• Вольтарен. Доступная и эффективная мазь на основе активного  в отношении воспаления и боли диклофенака. Он быстро восстанавливает заболевшее сочленение, устраняет местный болевой синдром, признаки отека и жара. Допустимый срок лечения — до двух недель.

• Ибупрофен. Он также относится к классу противовоспалительных средств и может использоваться для снятия боли и жара.

• ДИП Рилиф. Комбинированное НПВС с ибупрофеном и левоментолом. Быстрое обезболивание подкрепляется охлаждающим эффектом.

• Кетонал. Снимает суставную боль, облегчает движение и ускоряет выздоровление благодаря кетопрофену. Оказывает местное воздействие, быстро впитывается в кожу.

Для восстановления кровоснабжения поврежденных мышц и деформированного хряща обязательно назначают сосудорасширяющие мази. Лучшие среди них:

• Апизартрон. Универсальная мазь с добавлением пчелиного яда. Компонент разогревает, облегчает боль, снижает дискомфорт.

• Эспол. Изготовлен на основе жгучего перца и эфирных масел. При нанесении раздражает кожу колена, чем существенно снижает болевые ощущения. Также наблюдается легкий противовоспалительный эффект, расширение сосудистой сетки, ускорение кровотока.

• Випросал. Быстро расширяет сосуды и улучшает снабжение тканей, раздражая рецепторы, уменьшает боль.

Еще один тип мазей, которые необходимы при артрозе, — согревающие. Это:

• Никофлекс. Главный компонент капсаицин, вызывающий раздражение рецепторов и разогревание тканей. В результате этого происходит анальгезирующее влияние на потревоженный сустав.

• Капсикам. Средство вызывает гиперемию, разогревает и поддерживает тепло в суставе благодаря камфоре.

Диета при артрозе коленного сустава

Когда человеку ставится диагноз «артроз», приходиться не только принимать лекарственные препараты и делать ЛФК, но и кардинально менять свой рацион. Меню составляется таким образом, чтобы напитать организм коллагеном, хондроитином, кальцием и витаминами. Полноценный рацион помогает пораженному суставу сохранить целостность и подвижность, а нервным волокнам — полноценную работоспособность. К тому же правильное питание ведет к нормализации веса, если с ним есть проблемы.

питание при артрозе коленного сустава

Принципы диеты при артрозе:

• Регулярность. Отказ от вредных продуктов и переход на ПП только во время обострения вряд ли даст положительный и стабильный результат. Правильное питание должно стать постоянным партнером.
• Разумное соотношение расходуемых и потребляемых калорий. Только так удастся держать вес на здоровом уровне.
• Разнообразие. Питание должно быть максимально разнообразным, чтобы в него попадали необходимые жиры, достаточно белков и все витамины. В приоритете Омега-З, антиоксиданты, вит. Д и С, кальций.
• Нужный лимит соли. Для предотвращения отеков соль важно ограничивать.
• Водный баланс. Для очищения ликвора и синовиальной жидкости в колене важно пить не менее 1.5 л воды.

Необходимые нутриенты и рекомендованные продукты с их содержанием при артрозе:

правильное питание при артрозе коленного сустава

что нельзя кушать при артрозе коленного сустава

Запрещенные продукты:

На строгость диеты также влияет и степень повреждения сустава:

• При артрозе 1-й и 2-й степени показана облегченная диета. Строгих ограничений в питании нет. Запрещены лишь маринованные, копченные и сильно соленные блюда. Рекомендовано уменьшить потребление жирных изделий. При выборе гарнира лучше отказаться от манной и рисовой каши.
• 3-я степень сопровождается сильнейшим повреждением сустава, поэтому диета становится жесткой. Рекомендуется пяти разовый прием пищи, все запрещенные продукты полностью исключаются, животные белки в большей мере заменяются растительными, применяется щадящий вариант готовки (например, на пару). Параллельно может назначаться диета №6, которая применяется при подагре. Она помогает больному суставу за счет исключения пуринов.

Упражнения при артрозе и артрите коленного сустава

ЛФК назначается пациентам с артрозом и артритом в составе комплексного лечения коленного сустава. Назначением ЛФК занимается ортопед, а подбором подходящих упражнений и их интенсивности — реабилитолог.

Комплекс ЛФК показан на регулярной основе. И если придерживаться всех рекомендаций, удается купировать дегенеративные изменения, существенно укрепить связки и мышцы, привести в норму кровоснабжение колена. Кроме того, ЛФК при артрозе и артрите выполняет и другие задачи:

• сглаживание болевого дискомфорта;
• снятие спазма;
• замедление разрешения хряща
• профилактика рецидива;
• расширение амплитуды движений;
• предупреждение критического исхода с необходимой заменой сустава.

Особенности ЛФК при артрозе и артрите:

• Для стабилизации мышечного тонуса и равномерной нагрузки на заболевший сустав, ЛФК делается ежедневно и регулярно.
• Начало ЛФК должно быть умеренным, поэтому длительность выполнения упражнений первые несколько дней не должна превышать 20 минут. Далее, один сеанс ЛФК доводится до 40 минут.
• Приоритетное время для ЛФК — утро или вечер. Начинать комплекс важно с разминки, чтобы мышцы разогрелись и не возникло растяжения. Все движения выполняются очень плавно, без сильных усилий и рывков. Если упражнение вызывает сильную боль, его стразу убирают из программы.
• Со временем в программу ЛФК включаются упражнения с утяжелителями.
• Видимый результат появляется нескоро: первые улучшения будут спустя месяц.

Важно принимать во внимание противопоказания к ЛФК:

• обострение болезни;
• жар, инфекционные болезни;
• рецидив хронических патологий;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• реабилитационый период после операций;
• дисфункция мозгового кровообращения.

Упражнения при артрозе и артрите:

гимнастика артроз коленных суставов комплекс упражнений

Таблетки для лечения артроза и артрита коленного сустава

Таблетированные лекарства, наряду с мазями, удерживают значительные позиции в протоколах лечения артритов и артрозов. Они удобны в применении в отличие от инъекций, к тому же оказывают системное противовоспалительное влияние.

Все таблетки для лечения упомянутых болезней делятся на несколько групп:

• Анальгетики и НПВС. Цель назначения — купирование болевого синдрома и локального очага воспаления. Эта группа не влияет на процесс восстановления самого сустава, но существенно улучшает самочувствие больного. Это ненаркотические препараты. К ним относятся Анальгин, Долгит, а также Аспирин, Парацетамол и др.
• Базовые средства терапии. К этой группе относят лекарства, которые останавливают разрушение сустава, купируют аутоиммунные процессы, уменьшают воспаление. Назначаются при всех типах болезней суставов ревматического характера. Это Ревматрекс и Солганал.
• Миорелаксанты. Цель их назначения — устранение спазма, который часто возникает на фоне артрита/артроза. Это Мидокалм, Баклофен.
• Хондропротекторы. Без них не обойтись, поскольку они подпитывают ослабленный хрящ и помогают суставу восстановиться. Популярностью пользуется Терафлекс, Хондроксид, а также Пиаскледин. Стоит отметить, что наращивание хряща очень длительный процесс, поэтому прием данных таблеток длится дольше трех месяцев.

Лечение артроза и артрита, как правило, предполагает назначение таблеток из каждой группы препаратов, чтобы воздействовать на сустав комплексно.

Антибиотики при артрите и артрозе коленного сустава

В случае диагностирования инфекционной природы артрита или развития бактерийного  осложнения артроза в терапевтический протокол включаются антибиотики.

Хорошо зарекомендовали себя антибиотики широкого спектрального действия. Это пенициллины (как правило, назначают Флемоксин), макролиды (это проверенный Азитромицин), а также цефалоспорины (Цефиксим).

Проведение антиботикотерапии устраняет активный инфекционно-воспалительный очаг, что позволяет суставу быстрее восстановиться. Если же синовиальная жидкость поражена вирусом, вместо антибиотиков показан прием противовирусных препаратом, например, Тамифлю.

Статья носит ознакомительный характер, не забывайте что лечение каждого заболевания назначает врач.