Гормональные контрацептивы: противозачаточные средства, плюсы и минусы противозачаточных гормональных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы являются практичным, доступным и очень действенным способом предохранения от беременности. Популярный и современный метод крайне разнообразен в ассортименте средств и может быть применен в следующих видах: таблетки, вагинальное кольцо, инъекции, спираль, в виде гормонального пластыря, а также подкожного имплантанта. Гормональный метод контрацепции и его виды имеют свои плюсы и минусы, которые определенно стоит учесть и взвесить все «за» и «против».

Гормональные контрацептивы, принцип действия

Все виды контрацепции с содержанием гормонов имеют четыре основных принципа работы, за счет которых беременность становится невозможной. К таким принципам можно отнести:

1. Изменение состояние тканей эндометрия. Гормональные контрацептивы помогают истончить слизистый слой эндометрия, тем самым препятствуя прикреплению бластоцисты, — оплодотворенной яйцеклетки, — к полости матки. Таким образом, невозможность прикрепления к слизистому слою приводит к гибели бластоцисты, её распаду и выведению из матки вместе с естественными выделениями.
2. Тубарный принцип. Контрацептивы, работающие по такому принципу, замедляют подвижность яйцеводов, препятствую проходу яйцеклетки через яйцевод к матке. Если яйцеклетка не имеет возможности вовремя прикрепится к эндометрию, она погибает.
3. Подавление овуляторной функции. Такой принцип является наиболее гуманным, так как яйцеклетка не созревает и не может быть оплодотворена. Таким образом, эмбрион не погибает, ведь беременность не может наступить из-за незрелости половых клеток. Яйцеклетка не может выйти из фолликула, тем самым функция зачатия не может быть осуществлена.
4. Сгущение цервикальной слизи. Такой принцип действия основан на том, что сперматозоиды не могут попасть в полость матки из-за густой слизи, препятствующей их проникновению к яйцеклетке. Под действием гормонов слизь становиться густой, что не только замедляет движение сперматозоидов, но и предотвращает их дальнейшее продвижение в полость матки. Таким образом, зачатие не наступает.

Надежность гормональных контрацептивов?

Каждый из видов контрацептивов гормонального действия имеет свой процент безопасности. Все они довольны высоки и превосходят по надёжности презервативы и другие способы предохранения. Надежность различных гормональных видов контрацепции следующая:

• Оральные таблетированные контрацептивы достигают надежности в 97%. Такой способ предохранения от зачатия наиболее доступный, прост в применении и довольно щадящий для организма. Их эффективность очень высока в том случает, если женщина, предохраняющаяся таким видом гормональной контрацепции, придерживается всех правил приема таблеток. К таким относится: время приема, его регулярность и отсутствие пропусков приема.

• Гормональные инъекции составляют целых 99,7 % надежности среди гормональных контрацептивов. Такой препарат ежедневно выделяет дозу соответствующих гормонов, которые качественно подавляют овуляцию. После введения в мышцу единожды, действие препарата длится около 2-3 месяцев, в течении которых гарантирована надежная защита. Затем, процедуру стоит повторить.

• Подкожный гормональный имплант обеспечивает надежность в 99,95% и представляет собой небольшие ампулы, которые вводятся под кожный покров, как правило — в область предплечья. Такой имплант выделяет необходимую дозу гормона ежедневно, подавляя активность яичников и предотвращая беременность. Действие такого вида контрацептивов — от трех до пяти лет.

• Гормональный пластырь достигают 92% надежности относительно других гормональных контрацептивов. Такой противозачаточный пластырь приклеивается на кожный покров и выделяет должную дозу гормонов ежедневно, предотвращая беременность. Пластырь нужно заменять новым каждую неделю.

• Вагинальное кольцо обладает 92% надежности и специализированно вводится внутрь влагалища, крайне близко к шейке матки. Такой вид гормональной контрацепции выделяет ежедневную дозу определенных гормонов, которые блокируют работу яичников и выработку яйцеклеток. Кольцо не ощущается ни при половом акте, ни при ежедневной активности. Препарат стоит менять раз в три недели.

• Спираль с содержанием гормонов обеспечивает отменную эффективность в 99,8%. Такой вид контрацепции устанавливается в полость матки. Установленная спираль такого вида качественно препятствует прикреплению яйцеклетки к слизистому слою матки. Гормоны, выделяющиеся спиралью ежедневно, препятствуют движению сперматозоидов, что качественно предотвращает само зачатие. Действие такой внутриматочной спирали от 3 до 5 лет.

Плюсы использования гормональных препаратов

Все разновидности гормональной контрацепции обладают существенными плюсами и высокой надежностью, относительно других методов контрацепции.

Основными преимуществами таких препаратов являются:

• сокращение длительности менструаций;
• улучшение внешнего вида, в частности — излечение акне, улучшение роста волос и ногтей,
• увеличение груди;
• значительное уменьшение болевых ощущений во время критических дней;
• практичность и легкость в использовании;
• чрезвычайная надёжность;
• восстановление гормонального фона;
• возможность зачатия сразу же после окончания использования препарата;
• нет необходимости отвлекаться во время полового акта;
• снижения риска заболеваний, в частности, рака матки, мастопатии груди и рака яичников;
• хорошая переносимость и адаптация к препарату;
• качественная нормализация менструального цикла.

Минусы использования гормональных препаратов
Даже самые сбалансированные и качественные препараты могут иметь свои отличительные минусы. Гормональные контрацептивы и их виды могут не подходить конкретной женщине или вызвать индивидуальную непереносимость.

К минусам гормонального предохранения беременности можно отнести:

• при непрерывном приеме существует определенный риск бесплодия, поэтому не стоит превышать
• дозволенный срок приема без перерыва, который составляет, как правило, всего 2-3 месяца;
• увеличение веса при высокодозированных видах КОК;
• нежелательны для курящих женщин;
• не защищают от вирусов и половых инфекций;
• противопоказаны при варикозе.

Виды выпускающихся гормональных препаратов (классификация)

Гормональные контрацептивы делятся на некоторые виды, которые отличаются по действию, составу и влиянию на организм.

Контрацепция гормонального типа распределяется на следующие виды:

• ВМС — внутриматочная спираль гормонального действия;
• Прогестины — мини-пили;
• Контрацептивный пластырь;
• Прогнестины в инъекциях;
• Гормональный имплантант;
• Гормональное вагинальное кольцо;
• Комбинированные гормональные контрацептивы.

Что входит в состав гормональных контрацептивов?

Такие контрацептивы гормонального спектра содержат специальные гормоны, которые подбираются по типу и в соответствии с потребностями организма женщины. В частности, контрацептивы в таблетках изготовлены на основе эстрогена или гестагена, каждый из которых имеет свое определенное влияние на организм. Таблетки с определенным содержанием гормонов врач назначает в соответствии с анализами женщины и её фенотипу.

Прогестагенновые препараты основаны на действии малых доз прогестагена. К таким можно отнести: инъекции, спираль, гормональный пластырь, мини-пили, гормональный имплантант.
Гормональные пластыри содержат вещества этинилэстрадиол, этоногестрел и норэлгестромил и являются комбинированными препаратами.
Вагинальные контрацептивные кольца зачастую содержат именно этоногестрел и этинилэстрадиол, которые являются производными гестагена и эстрогена.

Гормональные контрацептивы в таблетках,плюсы и минусы.

Гормональные таблетки противозачаточного действия могут быть:

1. Комбинированные(КОК) — содержат специальные аналоги гормонов — прогестерон и эстроген. Такие препараты могут быть монофазными, которые поддерживают стабильный уровень гормонов в течении всего цикла, а также двух- и трехфазными, которые в течении цикла обеспечивают определенным уровнем гормонов в соответствии с днем приема. Такие таблетки, как правило, окрашены в разные цвета, каждый из которых обладает своим уровнем гормонов. Все КОК распределяются на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные. Каждый вид предназначен для своего возраста и индивидуально назначается каждой женщине. Таблетки на гормональной основе надежны, имеют свои плюсы и минусы.

Плюсы КОК:

• сглаживают болезненные ощущения и ПМС;
• удобство в применении;
• снижают обильность менструаций;
• помогают устранить акне;
• нормализуют менструальный цикл;
• обеспечивают высокую защиту;
• оказывают терапевтический эффект при поликистозе яичников;
• предупреждают раковые образования и мастопатию.

Минусы КОК:

• возможно появление кровянистых межменструальных выделений во время адаптации к препарату;
• возможность побочных эффектов;
• отсутствие защиты от ЗППП;
• нюансы в назначении курящим женщинам;
• требуют ежедневного применения;
• возможно снижение либидо при плохом восприятии гестагена.

2. Мини-пили — относятся к контрацептивам, основанным на прогестагене, и они существенно отличаются от КОК. Именно мини-пили позволены кормящим мамам для надежной контрацепции в период лактации. Также, они могут быть назначены в случае непереносимости эстрогена. Действие препарата основано на естественном сгущении цервикальной слизи и щадящими изменениями слизистого шара эндометрия. Также, мини-пили могут в какой-то мере подавлять овуляцию. Такие препараты также имеют свои преимущества и некоторые недостатки.

Плюсы мини-пили:
малое количество прогестагена снижает риск сердечных заболеваний;
могут назначаться курящим женщинам;
не влияют на свертываемость крови;
помогают при нарушениях менструального цикла;
не вызывают повышения веса;
помогают при расстройствах овуляции;
предотвращают пмс;
разрешены кормящим женщинам.

Минусы мини-пили:
четкий режим приема;
риски возникновения кист яичников;
могут присутствовать межменструальные кровотечения;
риски внематочной беременности;
укорочение цикла до 25 дней;
менее выраженный контрацептивный эффект, нежели у КОК.

Гормональные контрацептивы в инъекциях длительного действия, плюсы и минусы

Такие инъекции не только предотвращают беременность, но и многие гинекологические заболевания. Механизм действия таких контрацептивов схожий с мини-пили, так как инъекции подавляют овуляцию, а также сгущают слизь вокруг шейки матки. Преимуществом такого вида контрацепции является её длительность — 1 укол на 12 недель.

Плюсы гормональных инъекций:

• крайне высокий контрацептивный эффект;
• не обладают серьезными побочными действиями;
• снижает риски развития внематочной беременности;
• не влияет на метаболизм;
• может применяться во время лактации;
• назначается женщинам старше 35 лет;
• снижает риски образования опухолей;
• применим при варикозе, болезнях сердца и тромбозе.

Минусы гормональных инъекций:

• не рекомендуется для длительного применения, так как может вызывать выпадение волос и
• оказывать негативное влияние на кожу;
• риск заболевания остеопорозом;
• возможны отеки и снижение либидо;
• нарушения менструального цикла;
• не защищает от половых инфекций;
• долгое восстановление фертильности.

Имплантанты под кожу, плюсы и минусы

Такие капсулы с гормонами относятся к прогестагенным препаратам контрацепции. Такие капсулы вводят подкожно и действие препарата распространяется на срок от трех лет до пяти. Такой препарат является наиболее надежным и безопасным из всех гормоносодержащих контрацептивов. Введение имплантанта не влияет на дальнейшую способность женщины забеременеть, так как по истечении времени такой имплантант извлекается. Вводится капсула в внутреннюю область предплечья. Препарат подавляет овуляторную функцию, качественно сгущает слизь и приносит изменения в структуру эндометрия, что и предотвращает беременность.

Плюсы имплантантов:

• длительное действие;
• отсутствие ежеденевного контроля;
• высокая защита;
• стабилизация гормонального фона;
• отменная эффективность;
• минимум побочных эффектов.

Минусы имплантантов:

• возникновения ациклических кровотечений;
• длительное восстановление фертильности;
• не защищает от ЗППП.

Пластыри гормональные,плюсы и минусы

Гормональный пластырь является видом контрацепции нового поколения. Такой комбинированный гормональный контрацептив надежно защищает от зачатия и достаточно удобен в использовании. Такое приспособление приклеивается на область ягодиц, живота или лопатки и меняется на новый каждые три недели. А вот четвертая неделя должна быть перерывом для менструации. Крепится такой пластырь в первый же день менструации.

Плюсы гормонального пластыря:

• микродоза гормонов;
• устойчив к водным процедурам;
• удобство в использовании;
• нормализует менструальный цикл;
• сохранение эффекта в бане, сауне и бассейне;
• не влияет на печень;
• снижает симптоматику пмс.

Минусы гормонального пластыря:

• эстетическая видимость на коже;
• не защищает от ЗППП;
• возможны побочные эффекты;
• может отклеиваться при крайне частом соприкосновении с влагой;
• возможен зуд в месте прикрепления пластыря.

Гормональные вагинальные кольца, плюсы и минусы

Такое контрацептивное кольцо довольно эластичное и устанавливается довольно глубоко во влагалище на три недели. Оказывают контрацептивное действие по принципу КОК. Довольно действенное средство, которое обеспечивает надежную защиту.

Плюсы гормонального кольца:

• облегчает симптоматику пмс;
• снижает риск возникновения кист и опухолей груди;
• не влияет на чувствительность женщины и её либидо;
• простое введение без медицинской помощи;
• ежемесячное использование.

Минусы гормонального кольца:

• возможна тошнота и рвот в первые недели;
• может вызвать дискомфорт в молочных железах;
• не защищает от ЗППП;
• изменяет ход менструации.

Гормональные спирали, плюсы и минусы

Такая спираль выполняет не только свои прямые функции, препятствуя прикреплению эмбриона к матке, но и гормонально предотвращает беременность. Такой способ контрацепции является одним из наиболее надежным и эффективным. Устанавливается такая система в полость матки и ежедневно выделяет дозу гормона — левоноргестрела.

Плюсы гормональной спирали:

• отменная защита от беременности;
• продолжительное действие приспособления;
• не способствует набору веса;
• удобный в применении;
• лечение миомы;
• действует местно, не изменяя состав крови.

Минусы гормональной спирали:

• не защищает от ЗППП;
• устанавливается только рожавшим;
• требует привыкания;
• возможны побочные эффекты;
• длительное восстановление фертильности;
• риск инфекций матки;
• несовместимость со многими гормональными препаратами.

Кто и как подбирает средства гормональных контрацептивов?

Стоит помнить, что подбор вида гормональной контрацепции может осуществляться исключительно специалистом. Только врач может назначить то или иное средство, основываясь на:

• результатах УЗИ;
• гинекологическом осмотре;
• внешнем осмотре;
• общего анализа крови;
• изучения гормонального фона женщины
• фенотипе женщины;
• анализа крови на гормоны.

Гормональная контрацепция является действенным современным методом, который доступен абсолютно каждому. Все виды такой контрацепции очень надежны и обладают как своими достоинствами, так и индивидуальными недостатками. Каждый вид имеет свою особенность и может назначаться не только для контрацепции, но и для лечения некоторых болезней. Грамотный подбор гормонального средства вместе со специалистом обеспечивает надежную защиту, коррекцию гормонального фона и желанный контрацептивный эффект.