Гиперактивность СДВГ. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. Тест на гиперактивность. Как лечить гиперактивность. Как лечить СДВГ

Ежедневно мы слышим такой термин, как «гиперактивный ребенок». Воспитатели, учителя и доктора именуют гиперактивным почти каждое второе чадо, которое неспособно даже на минутку остановиться и сосредоточиться. Но как отличить простого непоседу от гиперактивного малыша? И как понять, что делать: помочь ребенку избавиться от неврологической патологии или просто позволить ему наслаждаться детским баловством?

Гиперактивность — заболевание или недостаток воспитания?

В силу своей любознательности, энергичности и не до конца сформированной нервной системы, дети всегда подвижные, эмоциональные и активные. И это нормально, ведь природа позаботилась о том, чтобы детство прошло в поисках новых открытий и познания мира. Но среди общей массы непосед всегда выделяется один или несколько шалунов, которых мило называют «шило в попе». Такие детки считаются гиперактивными: они сметают все на своем пути, совершают отчаянные поступки, и порой до смерти пугают взволнованных родителей.

Гиперактивность (далее СДВГ) ― неврологическое отклонение, проявляющееся поведенческим расстройством развития. Развивается в раннем детстве, часто бывает врожденным.

У кого в семье живет такой суетливый ребенок, рано или поздно задается вопросом, здоров ли их живчик. Порой трудно понять, что именно с ребенком происходит: он болен, плохо воспитан или это особенности характера.

И даже если ваш ребенок отчаянно бегает по детской площадке, стараясь перевернуть все вверх дном, когда остальные малыши мило играют в песочнице, это еще ни о чем не говорит. Как же быть в этой ситуации?! Советы специалистов помогут вам разобраться.

Если гиперактивность ребенка является его чертой характера, ему трудно запомнить и воспроизвести сложный алгоритм действий. Например, мама просит убрать комнату, а ребенок не может это сделать, потому что просьба трудна для восприятия. Но если поочередно попросить его сложить игрушки, а потом застелить постель, проблем у малыша не возникнет и он выполнит просьбу мамы. Такому малышу порой сложно успокоиться и выполнять некоторые действия, но это не исключает его достаточное развитие, дружбу, учебу. В данной ситуации малыш просто нуждается в режиме и понимании родителей.

Совсем другое дело, если ребенок не способен развиваться, концентрироваться на учебе, дружить без конфликтов. Если вы замечаете, что ребенок неуправляемый, импульсивный, проявляет агрессию и невнимательность, надеяться что «само пройдет» бессмысленно, поскольку из гиперактивного малыша вырастет эмоционально нестабильный взрослый. В этом случае ребенок перестает быть полноценным членом общества и без адекватной помощи специалистов (невролога, психолога) обойтись невозможно.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Диагноз СДВГ был официально признан в качестве диагноза в 80-х годах. Среди нервно-психических расстройств СДВГ был обозначен, как гиперкинетическое нарушение (полное отсутствие самоконтроля и невозможность концентрации внимания).

Что же такое СДВГ? Это отклонение в организме, которое заключается в расстройстве внимания. Оно проявляется рассеянностью, упрямством, тяжелым восприятием новой информации, неусидчивостью.

Проявляется патология еще в детстве. Если с гиперактивным ребенком вовремя начинает работать психолог, а родители учатся правильно себя вести по отношению к малышу, СДВГ успешно «перерастается». Если такое состояние ребенка не было скорректировано, во взрослом возрасте возникают проблемы в интеллектуальном развитии и общении с окружающим миром.

Кто занимается гиперактивностью, кто ставит диагноз и лечит?

Вы заметили у ребенка признаки СДВГ? Вам нужно обратиться к лечащему врачу. Если он поддержит ваши волнения, даст направление к узким специалистам ― психиатру и неврологу.

Окончательный диагноз поставит психиатр, после проведения психологических тестов, сбора анамнеза ребенка, изучения его поведения.

Как правило, ребенку с диагнозом СДВГ назначают комплексное лечение ― поведенческую коррекцию, тренинги для социализации, общение в группах поддержки для пациентов с СДВГ. Лечением ребенка будет заниматься личный психолог.

Диагностика гиперактивности

Для подтверждения СДВГ врачи используют феноменологическую психологическую характеристику. Общепринятые критерии СДВГ были разработаны Американской ассоциацией психиатров.

В соответствии с диагностическими стандартами, СДВГ может быть установлен начиная со школьного возраста.

Диагноз СДВГ ставится, если:

1. На протяжении 6 месяцев и дольше отмечается невнимательность, повышенная импульсивность, гиперактивность.
2. Симптомы должны выражаться очень ярко и не быть характерными для имеющегося возраста ребенка.
3. Определенные симптомы СДВГ были замечены до семилетнего возраста.

Симптоматика СДВГ должна быть подтверждена минимум в двух различных обстоятельствах, например, дома, у доктора в кабинете, школе, при общении с друзьями. Если диагностика проводится у взрослого человека, изучают его поведение дома и в рабочей обстановке.

Малышей до шести лет не обследуют на предмет присутствия гиперактивности. И только с семилетнего возраста можно говорить о признаках СДВГ, которые требуют консультации с доктором.

Диагноз — гиперактивность

С диагнозом СДВГ сталкивается от 4 до 22% школьников. С такой болезнью ребенок начинает свой школьный путь с трудностями, ведь проблема СДВГ заключается не только в нервно-психологическом нарушении, но и в воспитательных, двигательных, социальных, языковых аспектах.

Первые неудачи в учебе, отношениях с одноклассниками еще сильнее усугубляют состояние ребенка. Нередко к диагнозу СДВГ присоединяется пониженная самооценка, эмоциональные расстройства. Ребенок отстает от школьной программы, неспособен себя реализовать.

Повзрослев, лишь 25% больных, у которых был СДВГ в детстве, считаются здоровыми. Остальные 75% испытывают трудности в зрелой жизни и нередко живут антисоциально. Нередки случаи алкоголизма, наркомании, тяжелых психических расстройств. Поэтому при диагностировании СДВГ, ребенку нужна полноценная коррекция гиперактивности. Для этого индивидуально подбирают коррекционные программы с учетом характера малыша, обстановки в семье, уровня гиперактивности.

Особенности гиперактивности

Не каждого непоседу относят к категории детей с гиперактивностью. Подозрения возникают, когда у ребенка возникает сразу три характерных проявления:

1. Гиперактивность.
2. Дефицит внимания.
3. Импульсивность.

Наблюдая за ребенком, можно выделить три подтипа поведенческого расстройства:

• с дефицитом внимания ― есть трудности с концентрацией;
• с гиперативностью ― ребенок отличается гипервозбудимостью;
• смешанный подтип ― присутствует и нехватка внимания, и чрезмерная активность.

Признаки и симптомы гиперактивности у детей и взрослых

Первые «звоночки» гиперактивности часто просматриваются в грудном возрасте.

Родители должны обращать внимание на такие особенности поведения грудничка:

• Малыш значительно опережает сверстников в физическом развитии: раньше переворачивается, встает, ползает, бегает.
• Грудничок плохо засыпает, становится активным перед засыпанием.
• Грудничек с СДВГ мало спит по сравнению со среднестатистическими нормами для его возраста.
• Чтобы малыш уснул, его нужно длительно укачивать, он резко просыпается от любого шороха, а потом с трудом засыпает.
• Грудничок бурно реагирует на новый звук, смену обстановки, чужих людей.
• Чадо не может надолго увлечься одной игрушкой.

Дефицит внимания у ребенка школьного возраста проявляется следующими симптомами:

• Ребенок не акцентирует внимание на одном предмете/занятии.
• Ребенок не может сконцентрироваться, что служит причиной ошибок ― пропускает слова в тексте, не может выучить стихотворение. Он часто не может завершить начатое до логического конца, например, не может решить математический пример.
• Малыш не замечает, что к нему кто-то обращается, что происходит вокруг него. Бывает и противоположная ситуация ― малыш бурно реагирует на любой шум.
• Если ребенок получил четкую инструкцию, например, его попросили убрать посуду со стола и вымыть ее, он не может выполнить все до конца.
• Ребенок переключается с одного занятие на другое и не в состоянии организовать свою работу.
• Он начинает нервничать, если ему предстоит умственная деятельность, поэтому всячески избегает выполнения домашнего задания.
• Ребенок отличается забывчивостью, часто теряет вещи.

Импульсивность и гиперактивность у непоседы можно заподозрить по таким признакам:

• Малыш не сидит на месте, резко вскакивает, постоянно бегает.
• В волнительной ситуации ребенок начинает активно шевелить ручкам и ножками, ерзать на стуле.
• Ребенок плохо относится к спокойным играм, они его не интересуют, вызывают раздражение.
• В любой ситуации поведение ребенка можно назвать «заведенным».
• На протяжении дня ребенок часто выкрикивает, активно шумит.
• У него отсутствует терпение, и он всегда отвечает, не дослушав вопрос.
• Ребенок никогда не ждет своей очереди во время групповых игр.
• Малыш регулярно вмешивается в разговор.

Для констатации СДВГ у ребенка должно быть 6 и больше симптомов из всех вышеперечисленных.

Во взрослом возрасте патологическая гиперактивность проявляется несколько иначе.

Понять, что человек болен, можно по таким признакам:

• Невнимательность, забывчивость и несобранность. Жизнь человека с таким распорядком напоминает хаос.
• Импульсивность и эмоциональные трудности. Например, человек делает необдуманные покупки, ссорится с коллегами, проявляет неуважение к другим.
• Пониженная самооценка и снижение мотивации. Человек крайне самокритичен, каждую неудачу рассматривает как свою неполноценность, у него нет желания завершать начатое до конца.
• Возникает тревожность и признаки депрессии после осознания того, что он не способен справляться со своей жизнью.
• Проблемы со здоровьем. Люды с гиперактивным поведением редко концентрируются на своем самочувствии и запускают болезни. Кроме этого, тревожность и стресс усугубляют состояние.

У большинства людей с СДВГ во взрослом возрасте нет проблем с самореализацией. Несмотря на плохую успеваемость в школе, они в некоторой мере добиваются успеха в жизни.

Причины гиперактивности у грудничков?

Гиперактивность у малыша может возникнуть под влиянием разных факторов, например:

1. Угроза выкидыша на ранних сроках.
2. Внеплановые, скоротечные, стимулированные роды.
3. Родовые травмы позвонка, асфиксия при родах.
4. Заболевания грудничка на фоне сильной лихорадки.
5. Заболевания, влияющие на работу головного мозга (астма, дисфункция почек, диабет).
6. Несоблюдение матерью благоприятных условий для внутриутробного развития (алкоголь, стресс, инфекции).

Кто из будущих матерей находится в группе риска рождения гиперактивного ребенка?

К сожалению, точные причины развития гиперактивности неизвестны, но есть косвенные причины этого нарушения.

В группу риска относят матерей, которые вынашивали малышей при таких обстоятельствах:

• Неудовлетворительная экологическая ситуация.
• Инфекционные заболевания при беременности.
• Прием разных лекарственных препаратов, алкоголя, психотропных наркотиков при гестации.
• Несовместимость резус-фактора.
• Генетическая предрасположенность (наличие гена-переносчика дофамина).

Чтобы избежать развития у малыша СДВГ, женщинам нужно на протяжении беременности находиться в спокойном эмоциональном состоянии, избегать стрессов, поддерживать хорошее настроение и проживать в комфортных условиях.

Гиперактивные дети: дошкольники и школьники, когда проявляются симптомы гиперактивности?

Впервые родители начинают замечать чрезмерную активность и рассеянность у малыша в 4-6 лет. Но в этом возрасте даже специалисту сложно дифференцировать нарушение от нормы. Ближе к 8 годам у ребенка осложняется жизнь ― он идет в школу, постоянно взаимодействует с новым окружением, учится. В этот момент можно заметить, что ребенку трудно сосредоточится и проявить самостоятельность. Именно в этот момент СДВГ проявляется в полной мере.

Гиперактивность у взрослых

В 75% случаев детская гиперактивность сохраняется до конца жизни. Всемирные данные говорят, что в мире больше 4% взрослого населения страдает СДВГ и это разрушительно влияет на их жизнь. Насколько выражена невнимательность, рассеянность и эмоциональность зависит от остроты синдрома.

Изучая СДВГ у взрослых, психиатры заметили, что у взрослого человека гораздо проще контролировать гиперактивность, нежели у детей, поэтому при обращении к доктору больные могут вести абсолютно нормальный образ жизни.

Однако тенденция к конфликтам на работе, в супружеских и дружеских отношениях сохраняется. Человеку с СДВГ приходиться бороться с постоянной неусидчивостью и неорганизованностью. У него часто неустойчивое настроение и его называют человеком с «горячим темпераментом». Необузданные страхи и низкая самооценка часто приводят к курению, одиночеству, алкоголизму.

Тест на гиперактивность

Предположить у ребенка синдром гиперактивности можно с помощью стандартной схемы наблюдения по П. Бейкеру и М. Алворду.

Изучите критерии, предложенные на рисунке:

Если у малыша присутствует не менее 6 признаков, значит, его нужно показать специалисту ― невропатологу и психиатру.

Пройти онлайн-тест на наличие СДВГ у ребенка можно тут.

Как лечить гиперактивность у детей и у взрослых?

Схема лечения СДВГ одинакова для малышей и взрослых. Терапия заключается в психологической коррекции, реже в медикаментозном лечении.

В большинстве случаев помочь гиперактивному ребенку могут сами родители, если захотят найти подход к непоседе. Но часто такие попытки неудачные, поэтому ребенок попадает к доктору.

После установления степени СДВГ, доктор разрабатывает план лечения. Он выглядит примерно так:

• Обучение родителей. Доктор объясняет им, почему малыш стал гиперактивным, каковы особенности этой патологии, как найти подход к ребенку и помочь ему справиться с этим.

• Изменение обстановки. Если у ребенка проблемы с учебой, его переводят в специализированный класс, если имеются проблемы дома, изменяют тактику воспитания.

• Медикаментозная терапия. В 80% случаев лекарства позволяют устранить картину гиперактивности. Ребенок или взрослый человек начинает адаптироваться в обществе, контролировать свои эмоции, способен пользоваться интеллектуальным резервом. Как правило, назначают психостимуляторы, симпатомиметики, антидепрессанты.

Советы родителям: как общаться с гиперактивным ребенком?

Специалисты дают множество советов, как найти контакт с гиперактивным чадом. Центральными из них являются:

• Правильное позиционирование запретов. Ребенку с СДВГ нельзя говорить «нет» или «нельзя». Поэтому вместо «не прыгай на кровати», лучше предложите «давай поиграем в прятки» и медленно переключите малыша на спокойную игру.
• Контроль времени. Гиперактивные дети не следят за временем, поэтому четкое выполнение распорядка дня, включая время на уроки, всегда контролируют родители.
• Последовательность действий. Дети с СДВГ не могут выполнить сразу несколько заданий, поэтому помогайте им достигать цели поэтапно.

Кроме этого, родителям нужно:

• Часто говорить малышу, что они его любят.
• Понимать, что ребенок не виноват в своем поведении.
• Учить малыша распознавать и контролировать эмоции.
• Не запрещать малышу активные игры.
• Приучать ребенка к расслаблению, например, записать его на йогу или курсы релаксации.
• Прививать ребенку любовь к пассивным играм.

СДВГ ― тяжелое испытание для родителей и серьезная проблема для ребенка. Не нужно пренебрегать помощью психологов, если у вашего ребенка поставлен такой диагноз. Помните, что от вашего участия зависит судьба пока еще маленького непоседы.