Жалобы на опущение матки регулярно возникают у женщин разного возраста. Развитие данной патологии вызывается родовыми травмами, заболеваниями соединительных тканей, работами, связанными с регулярным поднятием тяжестей, а также особенностями организма ― лишним весом, гормональным дисбалансом. Лечение пролапса гениталий, как правило, оперативное, но на начальных стадиях можно обойтись и консервативным лечением.
Содержание статьи
Выпадение матки причины
Естественное расположение тела матки и ее шейки обеспечивается силой мышц непосредственно самой матки, а также мышечного корсета тазового дна. Их ослабление запускает процесс опускания матки. Изменение уровня матки относительно наружных гениталий и последующее выпадение детородного органа в медицинской сфере называют пролапсом.
Пролапс матки не возникает в один момент. Как правило, патология протекает на протяжении нескольких лет, проходя определенные стадии от незначительного снижения тонуса мышц до наружного выпадения матки.
В медицинской практике выделяют три состояния у женщин, связанных с пролапсом матки:
- Цистоцеле ― патологическое опущение мочевого мешка и передней влагалищной стенки без изменения месторасположения матки.
- Ректоцеле ― дефект в виде выворота прямой кишки в просвет влагалища в виде дивертикулы и параллельное опущение задней влагалищной стенки.
- Элонгация шейки матки ― критичное удлинение с последующим опущением шейки матки или ее окончательным выпадением за пределы половой щели.
Зачастую такой диагноз ставится женщинам, вошедшим в климактерический период, но может иметь место и в молодом возрасте. Главной первопричиной возрастного пролапса матки являются гормональное нарушение. Угасание репродуктивной функции запускает резкое снижение эстрогенов. Это, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям в организме, таким как размягчение костных тканей и снижение мышечного тонуса. Когда уровень эстрогенов становится критически низким, тонус мышц ослабевает, и матка поневоле теряет свое привычное местоположение. Тем не менее этот процесс вызывает пролапс матки далеко не у всех женщин. Чтобы проблема усугубилась, должны иметь место и другие провоцирующие факторы, к которым относятся следующие:
- Сложная беременность, родовые травмы, применение травматических методов родоразрешения или аборта.
- Сильное ожирение.
- Систематический подъем тяжестей.
- Наличие опухолей репродуктивной системы, а также операции, связанные с их удалением.
- Дисплазия ткани.
- Острый дефицит эстрогенов.
- Нарушение стула (длительные запоры).
- Любые хирургические вмешательства, затрагивающие детородные органы.
Отметим, что риски развития пролапса матки формируется на протяжении жизни задолго до менопаузы. А когда в пожилом возрасте создаются предпосылки для выпадения матки, эти риски возрастают, что в итоге приводит к смешению детородного органа.
Полное выпадение матки
Выпадение матки может быть полным (абсолютным) или неполным (частичным). При этом гинеколог может диагностировать выпадение 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ей степени.
Полное выпадение ― это четвертая, последняя, степень пролапса, когда происходит полное угасание функции поддерживающего аппарата. Для этой стадии характерно абсолютное выпадение матки и значительное выпячивание влагалищных стенок вне половой щели.
Эта стадия пролапса очевидна как для гинеколога, так и для самой женщины, поскольку выпавший орган видно невооруженным взглядом. Такое состояние губительно для женщин, поэтому требует оперативного вмешательства. Если лечение не провести вовремя, пострадают все внутренние органы, включая мочевой пузырь, а также анус и обе почки. Медикаментозное лечение этой стадии безрезультатное.
Неполное выпадение матки
Прежде чем произойдет окончательное выпадение органа, у женщины диагностируется одна из трех стадий неполного выпадения органа:
- Начальное опущение ― минимальное опущение маточной шейки во влагалищное пространство.
- Частичное опущение ― средней степени смещение шейки матки в вагинальный канал, что усугубляется только во время напряжения.
- Неполное ― значительное опущение шейки, которая проглядывается из вагинального отверстия, но без признаков выпячивания тела матки.
При своевременном обнаружении дисфункции на 1 стадии возможна консервативная коррекция и возвращение маточной шейки в физиологическое положение.
Выпадение матки симптомы и лечение
Клиническая картина выпадения матки отличается постепенным прогрессированием, поэтому внезапно появившийся пролапс встречается крайне редко. Патологические «звоночки» появляются на ранних стадиях патологии, но большинство женщин их попросту игнорируют, поскольку принимают их за физиологические возрастные изменения. В ходе прогрессирования дефекта клинические проявления становятся более выраженными, и в итоге выпадение матки становится очевидным и непоправимым без операции.
симптомы опущения матки у женщин
степени опущения матки
Клиническая картина на разных стадиях выпадания матки:
как самой увидеть опущение матки
Как поднять матку при опущении
В медицине есть два диаметрально противоположные способы лечения пролапса ― неинвазивный (медикаменты+физиотерапия) и хирургический (утяжка мышц+протезирование тазового дна). Первый способ предполагает поднятие матки без оперативного вмешательства. Однако, он возможен только при незначительном опущении матки.
К консервативным способам лечения пролапса матки относится этрогенозаместительная терапия. Укрепить связочный аппарат и восстановить физиологический тонус маточных мышц могут эстрогены, которых не хватает в период менопаузы. Чаще всего показано применение эстрогена в виде геля для вагинального введения. Параллельно показан массаж для улучшения кровотока и специальный комплекс упражнений Кегеля. Делать упражнения необходимо ежедневно по 3-5 раз в день.
упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна женщин
Эффективная гимнастика Кегеля показана на рисунке ниже:
Помочь эти процедуры могут лишь на начальном этапе ослабления связок. Если смещение уже произошло, консервативное лечение без операции не принесет желательных результатов. Лучший вариант ― вагинопластика с подтягиванием связок. Также могут прибегать к лапароскопии ― оперированию посредством нескольких проколов в брюшине. Самым травматическим способом поднятия матки можно назвать полостную (традиционную) операцию с разрезом.
Надо ли удалять матку
Во время оперативного лечения пролапса матки 4 стадии у пожилых женщин нередки случаи полного удаления матки. Это очень нежелательный метод лечения, поскольку удаление матки в 50% случаев приводит к рецидиву. В некоторых случаях ситуация усугубляется еще сильнее, нежели до операции, поскольку формируется выпадение влагалищной культи и наружное выворачивание стенок влагалища. Поэтому прежде чем решиться на полное удаление матки, нужно взвесить все риски.
Выпадение матки отзывы
